В настоящее время существует огромное количество лабораторных тестов, в которых источник информации – кровь.
Поэтому совершенно естественным является вопрос о том, обязательно ли сдавать анализ крови натощак, или этот запрет устарел?
И вообще, какие существуют стандартные правила, с которыми стоит ознакомиться, прежде чем отправиться сдавать анализ крови?
Сразу выскажу свое мнение: в этом вопросе я консерватор, поэтому считаю, что кровь надо сдавать натощак, чтобы результат анализа не оказался смазан и был максимально точен.
В нашей стране до сих пор большинство специалистов придерживаются такого же мнения – промежуток времени между последним приемом пищи и процедурой сдачи крови должен составлять примерно 6 – 8 часов.
Этот временной промежуток может несколько варьировать в зависимости от вида анализа крови:
– биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, серологический тест (на выявление таких заболеваний и инфекций, как краснуха, корь, паротит, ветряная оспа, скарлатина, коклюш, герпес, гепатит, ВИЧ, сифилис, хламидиоз и т.д.), коагулограмма (комплексный гематологический анализ, позволяющий оценить свертывающую способность крови) – стоит воздержаться от пищи 6 – 8 часов.
Приём пищи запускает в нашем организме ряд биохимических реакций, длящихся довольно долго и искажающих результаты анализов;
– анализ крови на показатели липидного спектра (холестерин, триглицериды), исследования уровня глюкозы, инсулина, проинсулина и С-пептида для диагностики и мониторинга сахарного диабета должно проводиться через 10 – 12 часов после приема пищи;
– общий анализ крови менее капризен, можно позволить себе легкий завтрак, но после него кровь можно сдавать не раньше, чем через 2 – 3 часа.
Проблема состоит в том, что после еды в крови увеличивается количество лейкоцитов (белых кровяных телец), которые являются маркером воспаления.
При общем анализе крови как раз и определяется количество всех видов кровяных телец, но кровь достаточно быстро приходит в норму (2 – 3 часа вполне ей достаточно).
Но в то же время не стоит устраивать разгрузочные дни и голодать перед сдачей крови, это тоже может спровоцировать увеличение числа лейкоцитов.
Кроме того, чтобы требуемые анализом показатели крови не были размытыми, ужин накануне сдачи крови должен быть тоже лёгким, без употребления жирной пищи и алкоголя.
После еды в крови возрастает и содержание хиломикронов (липопротеидов крови, которые придают ей мутность), и это может привести к тому, что результаты анализа окажутся неточными.
Теперь касаемо приема алкоголя перед сдачей анализа крови.
Алкоголь влияет на работу печени, которая отвечает за основные метаболические процессы, протекающие в ней (в том числе синтез некоторых гормонов), и участвует в синтезе веществ, отвечающих за остановку кровотечений.
Кроме того, алкоголь обезвоживает организм, тем самым изменяя гематокрит – соотношение жидкой части крови и её компонентов.
Если говорить простым языком, под влиянием алкоголя кровь сгущается, количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов возрастает и результат биохимических и гормональных анализов крови окажется неверным.
Еще один, часто возникающий вопрос – обязательно ли сдавать анализ крови рано утром?
Стандартным считается вариант с 7.00 до 10.00 – в такой временной промежуток показатели крови здорового человека приняты за норму.
С чем это связано?
Человеческий организм подчиняется определенным суточным биоритмам.
Например, вечером активно вырабатывается гормон кортизол, а утром его концентрация в крови минимальная.
Аналогичная ситуация складывается и с ещё целым рядом гормонов (гормоном щитовидной и околощитовидной желез, АКТГ – гормоном передней доли гипофиза), и показателями жирового, белкового и углеводного обмена (биохимия крови).
Поэтому анализы крови, взятые в разное время суток, могут отличаться.
Но все же есть анализы крови, которые, как считается, можно сдавать в любое время суток и после приема пищи.
К таким лабораторным исследованиям, например, относится:
– определение группы и резуса крови;
– ПЦР тест;
– тест на наличие антител к инфекциям;
– аллергические пробы;
– аутоиммунные тесты;
– генетические анализы.
В заключение еще несколько правил, которые надо соблюдать перед сдачей анализов крови для получения достоверных результатов:
– не стоит заниматься спортом и нагружать свой организм физически, в результате нагрузок изменяется водный баланс, уровень глюкозы, PH крови и другие ее показатели, а для возвращения к норме требуется время;
– не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты (исключение – определение концентрации конкретного вещества в крови);
– воздержитесь от курения (минимум 1 час), особенно это важно, если вы сдаете кровь на глюкозу;
– нельзя сдавать кровь после рентгенологического исследования, КТ и МРТ и физиопроцедур;
– женщинам до наступления менопаузы сдавать кровь на такие гормоны, как ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон надо в определенные дни менструального цикла.
Еще один момент: часто спрашивают, можно ли сдавать кровь не из вены, а вместо этого сдать кровь из пальца?
Это делать не стоит.
Анализы венозной крови точнее, а взятая кровь из пальца представляет собой смесь капиллярной крови и межтканевой жидкости.
К тому же добыть кровь из пальца не всегда так легко, при сдавливании пальца происходит повреждение эритроцитов (и как следствие, показатель количества кровяных телец получается неточным), искажается показатель уровня лейкоцитов (в норме лейкоциты в капилляре располагаются вблизи сосудистой стенки, и если сосуд сужается при надавливании, лейкоциты попадают в основное кровяное русло).
Не знаю, как вы, а я человек в этом вопросе законопослушный и консервативный, сдаю кровь натощак и по возможности в первой половине дня.