Мы закончили предыдущую статью на том, что опоясывающий лишай успешно поддается лечению, но в ряде случаев, могут возникнуть осложнения.
Именно об этих осложнениях и их специфике я и хотела бы сегодня с вами поговорить.
При тяжелом клиническом протекании и неадекватном лечении последствия опоясывающего лишая могут быть достаточно серьезными.
Если средняя продолжительность заболевания опоясывающим герпесом составляет – 3-4 недели, то последствия опоясывающего лишая могут проявляться гораздо дольше, до 1 года и больше.
В частности, после окончания курса лечения у 70% больных в течение полугода сохраняются интенсивные боли, которые получили название постгерпетической невралгии.
Итак, последствия опоясывающего лишая могут быть следующими:
- постгерпетическая невралгия, чаще всего межреберная;
- паралич, в частности паралич лицевого нерва;
- воспаление легких;
- воспаление двенадцатиперстной кишки;
- воспаление мочевого пузыря;
- воспаление глаз различной степени тяжести;
- менингоэнцефалит (воспаление мозга) – самое из опасных последствий опоясывающего лишая.
Наиболее частым последствием опоясывающего лишая, наблюдающимся у 20% всех перенесших заболевание, является постгерпетическая межреберная невралгия.
Постгерпетическая невралгия не опасна для жизни, не приводит к инвалидности, но значительно нарушает привычный ритм жизни и снижает ее качество.
Так как постгерпетическая невралгия вызвана разрушением нервной ткани, для восстановления которой требуется длительное время, то и болевой синдром сохраняется довольно долго.
Риску развития постгерпетической невралгии наиболее подвержены люди пожилого возраста, старше 60 лет.
А для более возрастных пациентов, такое последствие опоясывающего лишая, как постгерпетическая невралгия, развивается в 75% случаев.
В молодом возрасте восстановление клеток нервной ткани происходит значительно быстрее и риск постгерпетической невралгии составляет не более 10%.
Но не только возраст является провоцирующим фактором для развития постгерпетической невралгии и других патологий.
К таким факторам, приводящим к неблагоприятным последствиям опоясывающего лишая, можно отнести:
- ослабленный иммунитет;
- наличие хронических заболеваний, например, сахарного диабета;
- ВИЧ-инфицирование и СПИД;
- локализация высыпания именно на туловище;
- большой размер очага поражения;
- интенсивность болевого синдрома;
- несвоевременно начатое противовирусное лечение.
Что же это такое постгерпетическая невралгия?
Постгерпетическая невралгия – это болевой синдром, который является результатом осложнения такого заболевания как опоясывающий герпес (Herpes zoster) и локализующийся в зоне нахождения поврежденных вирусом нервов.
Таким образом, можно сказать, что суть постгерпетической невралгии состоит в том, что высыпания проходят, а боль в этих местах остается и связано это с тем воспалением нервных узлов, которое возникло в результате их поражения вирусом.
В результате такого воспаления нервные волокна становятся чересчур чувствительными, и болевой синдром возникает без какой-либо причины.
Лечением таких последствий опоясывающего лишая, как постгерпетическая невралгия, занимаются врачи-неврологи и невропатологи.
Симптоматика постгерпетической невралгии, прежде всего, проявляется в виде боли: постоянной (тупой и давящей), возникающей периодически (острой и простреливающей) или внезапно (перемежающегося характера с чувством жжения).
Кроме болевого синдрома при постгерпетической невралгии могут присутствовать такие симптомы, как:
- мышечная слабость;
- чувство онемения в местах расположения нервных окончаний;
- зуд и жжение;
- покалывание или «бегающие по телу мурашки»;
- быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
- снижение двигательной активности;
- проблемы со сном;
- раздражительность и даже агрессивность;
- развитие депрессивного состояния.
Все это, конечно, влияет на качество жизни.
Диагностика постгерпетической невралгии простая, достаточно произвести осмотр пациента, изучить историю болезни и сдать анализ на герпес, в качестве дополнительных исследований, могут быть назначены УЗИ и МРТ.
Лечение постгерпетической невралгии – это не снятие боли, а восстановление оболочки, поврежденного вирусом герпеса нерва.
Медикаментозное лечение постгерпетической невралгии подразумевает использование:
- Препаратов, в виде пластырей, мазей и кремов, оказывающих местное воздействие на пораженный участок.
В качестве примера таких средств можно назвать мазь никофлекс (с экстрактом красного перца) и пластырь с лидокаином.
- Препаратов на основе капсаицина (алкалоида, содержащегося в перце чили).
- Препаратов, являющихся блокаторами кальциевых каналов (габапентина и прегабалина).
- Противосудорожных препаратов.
- Трициклических антидепрессантов (в пожилом возрасте).
- При сильных и стойких болевых ощущениях – опиоидных анальгетиков.
Наиболее часто применяют инъекции нейромидина (3 раза в день в течение 2 месяцев), который снижает проводимость нервных окончаний.
В случае, неэффективности такого лечения проводится блокада межреберных нервов и симпатических узлов сильнодействующими лекарственными средствами.
К сожалению, процесс излечения в случае развития постгерпетической невралгии – процесс длительный и невралгия, может беспокоить человека долгие годы.
Еще один вопрос, который, я думаю, беспокоит многих, может ли опоясывающий герпес возникнуть повторно?
Как правило, такая ситуация не возникает, рецидив, как утверждает статистика, случается лишь в 2% случаев.
Надо сказать, что медицина не стоит на месте и в 2006 году была придумана вакцина против вируса Herpes zoster, создающая искусственно активный иммунитет против данного вируса, применение которой уже показало отличные результаты.
Если говорить о профилактике заболевания вирусом герпеса и опоясывающим лишаем, то никакой специфической профилактики не существует, надо лишь стараться повышать свой иммунитет и сопротивляемость организма.
Ведите здоровый и активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек, гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, правильно и сбалансированно питайтесь, приведите в норму свое психоэмоциональное состояние и все это станет самой лучшей помощью в борьбе с вирусом Herpes zoster.