Сегодня поговорим о том, как побороть депрессию, причем в кратчайшие сроки.
Сразу хочу сказать, что лечение депрессии, прежде всего, зависит от желания самого больного побороть это состояние. Конечно, определенные жизненные проблемы способны «выбить любого из нас из привычной колеи» и не каждый способен самостоятельно с этим справиться.
Итак, ближе к делу.
Надо отметить, что долгое время к депрессивным больным применяли в качестве лечения довольно суровые методы. Например, обливание ледяной водой, кровопускание, прижигание, избивание железными цепями, вращение на специальных аппаратах.
В XIX-ом веке для лечения депрессии стало модно использовать наркотические препараты, что в результате приводило к стойкой наркотической зависимости. Ярким примером такой зависимости может служить Зигмунд Фрейд, который, излечившись от депрессивного расстройства, до конца жизни так и остался кокаиновым наркоманом.
Как же лечится депрессия?
Существуют различные методы лечения депрессии. Чаще всего это использование медикаментов в сочетании с психотерапией.
Начальная стадия депрессии и депрессия в легкой форме поддаются лечению при помощи психической коррекции, а при умеренной и тяжелой степени заболевания необходимо и медикаментозное вмешательство.
Кроме того, приступая к лечению, необходимо учитывать не только тип и стадию депрессии, но и особенности организма, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний и многое другое.
Еще один важный аспект, на который надо обратить внимание, связан с выбором места, в котором депрессивному больному могут обеспечить оптимальные возможности для полноценной терапии и безопасности. Лечение может проводиться как в домашних условиях, так и в психиатрических стационарах, поликлиниках, диспансерах.
Медикаментозная терапия для лечения депрессии основывается на применении различных видов антидепрессантов.
Лечение антидепрессантами проходит обычно в течение нескольких недель, так как мгновенного эффекта не происходит. Требуется время, чтобы больной почувствовал какое-либо улучшение. К тому же эти препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, бессонница, расстройство пищеварительной системы, сексуальные проблемы и др. Эти побочные эффекты обычно со временем уходят, их надо пережить и продолжать лечение.
До недавнего времени врачи назначали антидепрессанты только из одного класса препаратов, по одному за один раз приема. Это получило называние монотерапии. Если препарат оказывался неэффективным, пробовали другое лекарство из этого же класса или полностью переходили на другой класс антидепрессантов.
В настоящее время исследования показали, что прием антидепрессантов, принадлежащих к разным классам одновременно является более эффективным способом лечения депрессивного расстройства. Использование комбинированного медикаментозного подхода при первых признаках депрессии может удвоить вероятность наступления ремиссии.
Действие антидепрессантов направлено на изменение содержания в тканях головного мозга некоторых химических веществ, которые называются нейромедиаторами. Именно их недостаток приводит к различным нарушениям психики и вызывает развитие депрессии.
Среди антидепрессантов выделяют несколько основных групп.
1. Трициклические антидепрессанты
Они были синтезированы еще в 50-х годах прошлого столетия и в настоящее время используются значительно реже. Одни препараты этой группы обладают успокаивающим действием, другие – стимулирующим. К ним относятся, например, такие препараты, как азафен, амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, тримипрамин, доксепин, дотиепин, коаксил, фторацизин, нортриптилин. К сожалению, они имеют ряд побочных эффектов, таких как головокружение, учащенное сердцебиение, вялость, сонливость, повышенное потоотделение, тошнота, сухость во рту, запор, затруднительное мочеиспускание, снижение потенции и др.
2. Ингибиторы моноаминоксидазы
Такой тип антидепрессантов замедляет действие фермента в нервных окончаниях. Их обычно назначают тем пациентам, у которых нет ожидаемого терапевтического эффекта от приема трициклических антидепрессантов, а также больным с некоторыми определенными видами депрессий. Их побочными эффектами чаще всего являются нарушения сна, перепады давления, увеличение веса, отечность конечностей, учащенное сердцебиение и снижение потенции.
Наиболее распространенными являются бефол, мелипрамин, пиразидол, сиднофен, транилципромин.
3. Ингибиторы избирательного поглощения серотонина
Это самый современный класс антидепрессантов с наименьшим количеством побочных эффектов. Их действие направлено на блокировку обратного поглощения серотонина.
Среди ингибиторов избирательного поглощения серотонина можно назвать: пароксетин, сертралин, флуоксетин, циталопрам, эсциталопрам.
Существуют еще несколько групп антидепрессантов, которые обладают другим химическим составом и отличаются механизмом воздействия на организм больного депрессией.
Это, например, бупропион, венлафаксин, дулоксетин, миансерин, нефазодон.
Бупропион очень эффективен и сам по себе, и его также можно использовать в сочетании с другими препаратами для лечения тяжелой депрессии. Фактически, именно бупропион является одним из наиболее часто используемых препаратов в комбинированной терапии и достаточно хорошо переносится пациентами, которые испытывают серьезные побочные эффекты при лечении другими антидепрессантами.
Он также может облегчить некоторые сексуальные побочные эффекты (снижение либидо, аноргазмию), возникающие после применения ингибиторов.
Для людей, страдающих от потери аппетита и бессонницы, вариантом лечения может стать миртазапин.
Исследования в области депрессии показывают, что в лечении остаточных симптомов депрессии помощь могут оказать нейролептики, например, арипипразол.
В ряде случаев для лечения депрессивного расстройства применяют стимуляторы: D-амфетамин (декседрин) и метилфенидат (риталин). Их можно использовать и при монотерапии, и в комбинации с антидепрессантами.
Именно стимуляторы применяют для быстрого достижения желаемого эффекта. Это необходимо в тех случаях, когда пациенты истощены или у них есть сопутствующие заболевания, например, инсульт.
Важная составная часть лечения депрессии – это подпитка организма витаминами и микроэлементами. Наиболее полезными в такой ситуации являются витамины группы В и D, кальций, магний и омега-3.
Начав курс лечения антидепрессантами, нельзя самостоятельно бросать прием этих препаратов. Отмена приема антидепрессантов должна происходить достаточно медленно и постепенно, так как при резком отказе от них депрессия практически сразу возвращаются и нередко в еще более тяжелой форме.
В комплексном лечении депрессии значительную роль играет и психотерапия. Это метод словесного взаимодействия пациента и специалиста.
Посещение сеансов терапии помогает многим людям справиться с депрессией. Психотерапия обучает новым способам мыслить и действовать, помогает изменить привычки и образ жизни, которые и способствовали возникновению депрессивного расстройства. Психотерапевт поможет лучше понять и пройти через сложные жизненные ситуации. Программа психотерапии для каждого пациента подбирается индивидуально.
Кроме этого, в качестве дополнительных нетрадиционных методов применяется светотерапия и транскраниальная магнитная стимуляция, прототипом которой является электросудорожная терапия.
Светотерапия – это метод воздействия светом определенной длины, который способствует выработке серотонина – гормона хорошего настроения.
Транскраниальная магнитная стимуляция используется только для лечения тяжелых случаев депрессии. При этой стимуляции отправляют слабый электрический разряд в мозг, чтобы изменить химические процессы, вызывающие депрессию. Этот метод влечет за собой некоторые побочные эффекты, такие как путаница сознания и потеря памяти. Но со временем они проходят.
Если среди ваших близких, друзей, родственников есть люди, страдающие депрессивным расстройством, постарайтесь быть терпеливыми, понимающими и во всем их поддерживающими. Регулярно с ними разговаривайте и внимательно слушайте, относитесь ко всему ими сказанному серьезно и при необходимости давайте советы. Никогда не игнорируйте угрозу самоубийства, будьте им другом, приглашайте их приехать в гости и провести время с вами.
Вселите в них оптимизм и убедите в том, что со временем при правильном лечением они обязательно справятся с депрессией.
www.healthline.com