Кесарево сечение - это операционное вмешательство в процесс родов, это мы уже с вами выяснили.
И такое операционное вмешательство, как кесарево сечение, может быть:
- экстренным, в том случае, если в процессе естественных родов, возникают непредвиденные осложнения;
- плановым, в том случае, если существуют медицинские противопоказания для естественных родов.
Напомню, что о показаниях к проведению планового и экстренного кесарева сечения, я рассказывала вам в предыдущей статье (http://lifewow.ru/jenskoe-zdorovie/529-v-kakikh-sluchayakh-pokazana-operatsiya-kesareva-secheniya).
Но, вы сами понимаете, что как и любая операция, кесарево сечение, плановое, или экстренное, может привести к нежелательным последствиям и для матери, и для ребенка.
Об этом сегодня мы и поговорим.
Последствия кесарева сечения, прежде всего, могут коснуться здоровья женщины, к сожалению, не все будущие мамы об этом задумываются.
Конечно, в ряде случаев, без кесарева сечения не обойтись и эта операция является единственным способом спасти ребенка и маму.
Большинство врачей убеждены, что для проведения операции кесарева сечения, должны быть серьезные и обоснованные показания.
Итак, перехожу непосредственно к последствиям кесарева сечения.
Последствия кесарева сечения для матери можно разделить на несколько групп.
1.Последствия эпидуральной анестезии, когда лекарственные препараты вводятся в эпидуральное пространство позвоночника через катетер:
- резкое падения артериального давления (это может отразиться и на ребенке, приведя к гипоксии плода);
- сердечная недостаточность, вплоть до остановки сердца;
- остановка дыхания;
- сильная головная боль;
- тошнота и рвота;
- боли в спине, вызванные травмой спинного мозга или близкорасположенного нерва;
- попадание спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство;
- появление синдрома длительного сдавливания, из-за которого женщина не чувствует ног;
- задержка мочи;
- аллергические реакции;
- смерть.
2. Хирургические последствия:
- повреждения матки и шейки матки;
- повреждения соседних органов (кишечника, мочевого пузыря);
- кровотечения с риском большой кровопотери (более 1 литра), приводящие к анемии.
3. Последствия, связанные с наложенными в процессе проведения кесарева сечения швами:
- диастаз (расхождение краев шва между мышцами живота);
- образование келоидных рубцов, как следствие сильного разрастания соединительной ткани;
- воспаление и нагноение шва;
- развитие эндометриоза - патологического разрастания железистой ткани матки за ее пределами, в результате попадания клеток эндометрия в наружный шов и появление болевого синдрома;
- образование спаек в наружном шве;
- вынужденное ограничение физических нагрузок.
4. Инфицирование:
- эндометрит (воспаление эндометрия матки);
- раневая инфекция;
- инфекция мочевого пузыря;
- сепсис.
5. Образование послеоперационной грыжи.
Последствия кесарева сечения в виде послеоперационной грыжи, представляет собой выступание части кишечника через шов (ослабленную область брюшной стенки).
Хочу обратить ваше внимание на то, что особенность такой послеоперационной грыжи в ее очень медленном постепенном развитии, иногда она дает о себе знать лишь через несколько лет после кесарева сечения.
В результате, это последствие кесарева сечения, может обернуться сильными болями в области живота, возникающими в результате ущемления грыжи.
Для женщины это достаточно опасная ситуация, так как ущемленная грыжа может привести к перфорации кишечника или инфицированию, поэтому, в случае ее диагностирования, необходима экстренная операция.
6. Проблемы с лактацией.
Когда роды проходят естественным путем, то новорожденного сразу же прикладывают к материнской груди, таким образом, стимулируя лактацию.
В процессе проведения кесарева сечения, этого не происходит, и это обстоятельство негативно влияет на выработку молока, оно появляется позже и прибывает медленнее, а иногда, оно, практически, отсутствует.
Последствием кесарева сечения можно считать и искусственное вскармливание в первые дни из-за получаемых женщиной препаратов, которые несовместимы с грудным кормлением.
К сожалению, из-за этого, грудь матери не стимулируется сосанием, молоко не прибывает и, если этот период затягивается, то молоко может исчезнуть совсем, а ребенка вынужденно переводят на искусственное питание.
7. Последствия кесарева сечения могут иметь и психологическую окраску, у женщин после такой операции чаще диагностируют послеродовые депрессии.
8. Бесплодие и осложнения последующей беременности:
- внематочная беременность;
- отслойка плаценты;
- врастание плаценты;
- разрыв матки на поздних сроках или в процессе родов.
8. Общие проблемы со здоровьем женщины, например, такие как:
- запоры, метеоризм и другие кишечные проблемы;
- появление и обострение хронических гинекологических заболеваний;
- риск тромбозов и тромбоэмболии.
Последствия после экстренного кесарева сечения, чаще всего, значительно серьезнее, чем после планового и это, прежде всего, связано с тем, что операцию проводят под общим наркозом, из которого выходить гораздо тяжелее, а наладить кормление ребенка грудью – сложнее.
Теперь рассмотрим, какие существуют последствия кесарева сечения для ребенка.
Последствия кесарева сечения для ребенка могут быть:
- ранними;
- отдаленными.
К ранним последствиям кесарева сечения для ребенка относится:
- гипоксия плода, являющаяся результатом нарушения кровотока плаценты под влиянием наркоза;
- попадание околоплодной жидкости в легкие ребенка;
- риск респираторного дистресс синдрома (расстройства дыхания);
- перинатальная энцефалопатия (различные поражения головного мозга и центральной нервной системы);
- ранение ребенка (но, это случается редко);
- низкая степень адаптивности к окружающей среде (это связано с тем, что на какое-то время ребенка забирают от матери и тактильный контакт между ними полностью отсутствует).
Здесь хочу отметить, что в некоторых роддомах новорожденного малыша кладут на живот к папе, для обеспечения такого тактильного контакта, помогающего адаптации ребёнка и снижающего его стресс от рождения.
Отдаленные последствия кесарева сечения для ребенка могут проявиться в виде:
- повышенной возбудимости;
- гипертонуса (напряженного состояния мышц);
- слабого иммунитета (при искусственном вскармливании заселение ЖКТ ребенка полезной микрофлорой происходит значительно медленнее);
- склонности к аллергии.
В заключении хочу сказать, что прежде, чем принять решение о проведении операции кесарева сечения, вместе с врачом взвесьте все «ЗА» и «ПРОТИВ», не стоит бездумно отказываться от операции, но в то же время, ни в коем случае нельзя ее проводить только потому, что вы испытываете страх перед родами.
Информированность обо всех последствиях кесарева сечения и для матери, и для ребенка, я уверена, поможет вам принять правильное решение.
Но, если ваш малыш пришел в наш мир путем кесарева сечения, то переживать раньше времени не стоит, последствия могут вообще никогда не проявиться, или быть совсем незначительными.