Сегодня наша страничка — это страничка вопросов и ответов на тему: «Киста яичников».
Вопрос первый.
Есть ли разница между кистой левого яичника и кистой правого яичника ?
Чтобы ответить на этот вопрос, надо выяснить есть ли отличия между правым и левым яичниками?
На первый взгляд, разницы никакой.
Но, оказывается кровоснабжение правого яичника, по сравнению с левым, значительно больше и это объясняется тем, что к правому яичнику подходит артерия прямо от аорты, а к левому артерия идет от почки.
В результате этого, согласно статистике, киста правого яичника встречается гораздо чаще, чем киста левого яичника.
Киста левого яичника, кроме того, отличается тем, что ее симптоматика слабо выражена, или вообще отсутствует.
Диагностика кисты правого яичника затруднена в связи с тем, что ее можно спутать с воспалением червеобразного отростка слепой кишки — аппендиксом.
При отсутствии правильной диагностики, особенно в прошлые года, наличие кисты правого яичника обнаруживалось только во время операции аппендицита.
На основе наблюдений и медицинских исследований было установлено, что функциональные, эндометриоидные и поликистозные кисты яичника бывают в равной степени, как правыми, так и левыми, а дермоидная киста поражает чаще всего правый яичник.
Точно дать ответ на вопрос, почему киста поражает правый или левый яичник, к сожалению, до сих пор невозможно.
Но есть факты, которые говорят о том, что возникновение кисты левого яичника может быть вызвано следующими факторами:
- гормональные нарушения — главный из факторов;
- слишком раннее начало менструаций;
- заболевания, вызывающие неправильное созревание фолликул;
- эндокринные заболевания, в частности, диабет и ожирение;
- частые аборты;
- операции органов малого таза;
- перенесенные ЗППП (заболевания передающиеся половым путем) и другие инфекции и воспаления половой сферы;
- прием некоторых лекарственных препаратов, например, тамоксифена, который назначают при раке молочной железы.
Если говорить о причинах возникновения кисты правого яичника, то они кроются, по большей части, в изменении гормонального фона, а конкретно в дисбалансе гипофизных гормонов: лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
В результате этого дисбаланса происходят аномальные овуляции, приводящие к возникновению кисты на правом яичнике.
Кроме этого, причинами кисты правого яичника являются:
- стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, истощение организма;
- воспалительные заболевания матки и маточных труб;
- проблемы со щитовидной железой;
- нарушение обменных и метаболических процессов, приводящих к ожирению или анорексии.
Если говорить о симптоматике кисты правого и левого яичника, то отличие следующее:
- при кисте правого яичника резкая боль локализуется в правом боку, а при кисте левого яичника болит весь низ живота;
- при кисте правого яичника увеличивается правая часть живота, а при кисте левого яичника, соответственно, левая;
- при кисте правого яичника возникают частые ложные позывы к мочеиспусканию, а при кисте левого яичника, ложные позывы к дефекации;
- при кисте левого яичника, после физической нагрузки и полового акта ощущаются боли внизу живота, а при кисте правого яичника, болезненности нет, но периодически возникает напряжение мышц живота;
- при кисте левого яичника появляется, временами, тошнота, которой в случае с кистой правого яичника — нет.
В заключении ответа на этот вопрос, хочу сказать, несмотря на то, что киста левого яичника возникает реже, чем киста правого яичника, именно она может привести к бесплодию, поэтому так важно вовремя обратиться к врачу и начать лечение.
Вопрос второй.
Можно ли забеременеть и родить здорового ребенка после удаления кисты яичника?
Ответ на этот вопрос, утвердительный.
Скажу большее, если вы планируете беременность, а у вас обнаружена киста яичника, то ее удаление обязательно, так как возможны осложнения, связанные с перекрутом ее ножки и увеличением в размерах.
После удаления кисты яичника требуется восстановительный период, продолжительность которого зависит от вида кисты.
В некоторых случаях, нормальное функционирование репродуктивной женской системы после удаления кисты яичника восстанавливается только через год и даже больше.
Вопрос третий.
Какова симптоматика разрыва кисты яичника и чем это может грозить?
При разрыве кисты яичника происходит вытекание жидкости в полость брюшины, что может привести к перитониту и общему заражению крови.
В такой ситуации требуется немедленно вызвать скорую помощь и путь решения проблемы один — операция.
Симптомы при разрыве кисты яичника:
- резкая и сильная боль внизу живота;
- тошнота и рвота;
- головокружение, иногда потеря сознания;
- повышение температуры, которая не снижается при приеме жаропонижающих препаратов;
- бледность кожных покровов и посинение губ;
- низкое артериальное давление;
- возможно внутреннее кровотечение в брюшине.
Вопрос четвертый.
Какие факторы риска по развитию кисты яичника существуют?
- возраст (старше 50 лет);
- хронические заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы;
- перенесенные гинекологические операции и аборты;
- проблемы с менструальным циклом, например, повышенная болезненность или
длительные кровотечения;
- использование контрацептивов, внутриматочных и гормональных.
Вопрос пятый.
Что представляет собой диагностика кисты яичников?
Как и любой другой вид диагностики, диагностика кисты яичников начинается с обычного
осмотра гинеколога на кресле, но, конечно, требуются дополнительные методы исследования.
Диагностика кисты яичников включает в себя:
- Анализы для определения уровня половых гормонов;
- УЗИ;
- Компьютерную томографию яичников;
- Магнитно-резонансную томографию яичников;
- Диагностическую лапароскопию, которая позволяет визуализировать внутренние половые органы и используется в сложных случаях;
- Биопсию тканей яичника (взятие небольшого количества ткани для изучения при подозрении на онкологию);
- Пункцию дугласова кармана (при подозрении на разрыв кисты и внутреннее кровотечение).
Вопрос шестой.
Какие варианты лечения кисты яичников существуют?
Прежде, чем принимать радикальные меры и проводить хирургическую операцию по удалению кисты яичника, женщинам назначают медикаментозную терапию, особенно, если возникновение кисты связано с гормональными нарушениями.
Лечение, обычно, длится от 2 до 6 месяцев и включает в себя:
- прием гормональных препаратов, например Дюфостона;
- прием оральных контрацептивов;
- прием витаминов группы A и B;
- прием противовоспалительных препаратов, таких как Ибупрофен и Ацетаминофен;
- специальную диету;
- лечебную физкультуру;
- иглорефлексотерапию;
- лечение минеральными водами.
Если такое лечение не дает результатов, симптоматика не уходит, а киста продолжает увеличиваться в размерах, то без операции по удалению кисты яичника не обойтись.
Операция по удалению кисты яичника показана и в случае перекрута кисты с яичниками и маточной трубой.
Операции по удалению кисты яичника проводятся в случае, если у женщины диагностированы такие виды кисты яичников, как дермоидная, муцинозная, эндометриоидная.
Если у женщины диагностирована онкологическая форма кисты яичников, то чаще всего удаляют всю матку с придатками, а нерожавшим молодым девушкам делают кистэктомию с сохранением здоровых тканей.
Если киста доброкачественная, не увеличивается и не оказывает никакого негативного воздействия на близлежащие органы малого таза, то операция по удалению кисты яичника не назначается.
Вопрос седьмой.
Что представляют собой операции по удалению кисты яичника?
Долгое время операции были полосными, но сейчас удаление кисты яичника на 90% проводится методом лапароскопии.
Метод лапароскопии предусматривает проведение операции по удалению кисты яичника через небольшие отверстия-проколы, в силу чего она практически безболезненна и не вызывает осложнений.
Вопрос восьмой.
Какие цели преследует лечение кисты яичников?
Цели таковы:
- остановить рост кисты;
- снять болезненную симптоматику;
- нормализовать работу яичников;
- восстановить менструальную цикличность;
- восстановить правильный уровень гормонов и баланс между ними;
- нормализовать кровоток в органах малого таза;
- дать возможность женщине забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.
Выбор методов лечения, от консервативных до хирургического удаления кисты яичника зависит от вида кисты, возраста женщины и тяжести заболевания.