Сахарный диабет в настоящее время – это проблема мирового масштаба.
Согласно статистическим данным, от сахарного диабета в мире страдает около 370 миллионов человек (7% от всего населения Земли).
Показатели заболеваемости все время растут (это связано с кардинальным изменением образа жизни) и, если ситуация не поменяется, то к 2025 году число диабетиков в мире увеличится в два раза.
Максимальный % уровня заболеваемости сахарным диабетом зарегистрирован в США – 20% населения страдают от этого заболевания.
Россия в мировом рейтинге заболеваемости сахарным диабетом занимает 4 место – 6% населения больны диабетом.
Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, возникающее в результате недостатка в организме гормона инсулина, или связанное с его низкой биологической активностью.
Но, не так страшен сам сахарный диабет, как те осложнения, которые могут возникнуть, если болезнь не контролировать и не лечить.
Одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета является диабетическая полинейропатия.
Диабетическая полинейропатия – осложнение, которое развивается в 54% случаев у пациентов с сахарным диабетом I типа и в 45% случаев у пациентов с сахарным диабетом II типа.
Клинические проявления диабетической полинейропатии присущи, примерно, 25% всех, страдающих от диабета (того или иного типа), а в бессимптомном виде диагностируются, практически, у всех больных.
К сожалению, мало кто из больных сахарным диабетом знает, что представляет собой диабетическая полинейропатия, а это серьезное осложнение, которое в запущенной стадии может привести к появлению кожных язв на стопах и гангрене.
Что же это за осложнение, в чем причины и какие симптомы диабетической полинейропатии?
Диабетическая полинейропатия – это неврологическое осложнение сахарного диабета с множественным поражением периферических нервов.
Основной причиной, вызывающей развитие этого осложнения сахарного диабета является продолжительная гипергликемия (высокий уровень глюкозы крови).
Длительная гипергликемия приводит к поражению периферической части нервной системы – волокон периферических нервов и наиболее часто поражаются периферические нервы нижних конечностей, именно поэтому самыми уязвимыми при сахарном диабете становятся ноги.
При дальнейшем развитии заболевания к поражению нервов присоединяется поражение сосудов и плохая заживляемость ран.
Основными симптомами диабетической полинейропатии является:
- боль в стопах и голени;
- парестезия (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся внезапно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек);
- ночные судороги в икроножных мышцах;
- снижение чувствительности кожных покровов (например, снижается чувствительность по отношению к температуре, понижается болевой порог);
- сухость кожи, шелушение, натоптыши;
- повышенная потливость и отёчность стоп;
- мышечная слабость и неустойчивая походка;
- появление язв на стопах (в тяжёлых случаях).
Одним из самых плохих симптомов диабетической полинейропатии является исчезновение болей в ногах (без какого-то объяснения и лечения) и без нормализации уровня глюкозы в крови.
Такой симптом свидетельствует о необратимом повреждении нервов и скором появлении трофических язв.
В процессе развития осложнения, в виде диабетической полинейропатии, можно выделить 2 стадии, отличные по своей симптоматике:
- начальная стадия, сопровождающаяся слабым болевым симптомом, возникновением онемения, ощущением сильного жжения и покалывания (чаще в ночное время);
- поздняя стадия, при которой наблюдается сильная боль в ногах (возникающая даже в состоянии покоя), мышечная слабость, сенсорные нарушения, атрофия мускулатуры, изменение пигментации кожных покровов, ухудшение состояния ногтей, формирование диабетической стопы, развитие плоскостопия, деформация голеностопа и развитие нейропатического отека.
Кроме этого, существуют и более редкие формы диабетической полинейропатии:
- токсичная и алкогольная - формы, при которых ярко выражены такие симптомы, как судороги, онемение конечностей, вегетативное нарушение чувствительности стоп, ухудшение мускулатурных рефлексов, уменьшение волосяного покрова, снижение температуры конечностей, повышенная отечность и трофические язвы;
- диабетическая энцефалополинейропатия, с нетипичными признаками, в виде долгонепроходящей головной боли, постоянного чувства усталости и повышенной утомляемости.
Итак, нам стало понятно, что главная причина развития такого осложнения сахарного диабета, как диабетическая полинейропатия, кроется в повышенном уровне глюкозы в крови - длительной гипергликемии.
Следовательно, чтобы остановить прогрессирование заболевания диабетической полинейропатией, необходимо (при постоянном контроле уровня сахара) проводить грамотную инсулинотерапию.
Только избавившись от гипергликемии, можно приступить к лечению диабетической полинейропатии, иначе любое лечение будет совершенно неэффективно.
Чаще всего осложнения в виде диабетической полинейропатии встречаются у пациентов со стажем, страдающих сахарным диабетом на протяжении 15-20 лет.
О методах диагностики, лечении и профилактике диабетической полинейропатии мы поговорим с вами в следующий раз.
Не прощаюсь.