Никогда не думала, что существует такое страшное и очень болезненное проявление герпеса, как «herpes zoster» - опоясывающий лишай, или, как его называют опоясывающий герпес.
Опоясывающий лишай (herpes zoster) – это вирусное заболевание, поражающее центральную и периферическую нервные системы, кожу и слизистые оболочки, характеризующееся односторонним высыпанием на теле и сильным болевым синдромом.
По своей сути, опоясывающий лишай – это герпес, но не тот вид герпеса, с которым мы сталкиваемся при простуде, этот вид герпеса более серьезен и опасен.
Возбудителем заболевания, как вы уже поняли, является herpes zoster – вирус герпеса, который, первоначально, попав в организм, вызывает заболевание - ветряную оспу, или в простонародии, ветрянку.
После того, как человек переболеет ветряной оспой, он превращается в носителя вируса herpes zoster, который поселяется в нервных тканях и нервных клетках спинномозговых узлов и находится в стадии анабиоза (спячки).
Иногда, вирус herpes zoster спит всю жизнь, но в ряде случаев он активизируется и приводит к такому болезненному состоянию, как опоясывающий лишай.
До сих пор точной причины появления опоясывающего лишая, медики назвать не могут.
Большая их часть сходится во мнении, что вирус herpes zoster чаще всего становится активным в двух основных случаях:
- при ослаблении иммунитета;
- при частых стрессах и нервных перегрузках.
И что особенно надо отметить, то это то, что вирус herpes zoster чаще всего пробуждается весной и осенью и поражает людей пожилых, которые в силу возраста и имеют ослабленный иммунитет.
При активизации вируса herpes zoster происходит угнетение иммунитета и чем больше, тем тяжелее протекает заболевание.
Одновременно возникает и обратная зависимость: чем тяжелее протекание заболевания, тем сильнее угнетается иммунитет.
В любом случае, если человек – носитель вируса herpes zoster, то он более уязвим к любым вирусным инфекциям и другим заболеваниям.
К сожалению, статистика в этом вопросе, достаточно грустная.
Например, каждый четвертый человек, переболевший ветрянкой, в пожилом возрасте страдает от опоясывающего лишая, только в США ежегодно заболевание поражает порядка одного миллиона человек.
И еще одно тяжелое проявление данной вирусной инфекции – это постгерпетическая невралгия, довольно длительное и болезненное состояние, которое сохраняется в течение нескольких месяцев, а то и лет, после исчезновения всех остальных симптомов.
На вопросе, связанном с постгерпетической невралгией, я думаю, следует остановиться более подробно в одной из последующих статей.
Итак, каковы же основные причины опоясывающего лишая?
- ослабление иммунитета;
- психо-эмоциональные и физические перегрузки;
- частые стрессовые ситуации;
- прием некоторых видов лекарственных препаратов, например, таких как антибиотики, иммунодепрессанты и противоопухолевые препараты;
- переохлаждение организма;
- долгое пребывание на солнце или злоупотребление солярием;
- осложнения после простудных и вирусных заболеваний;
- онкологические заболевания и заболевания крови;
- ВИЧ-инфекция и СПИД;
- гормональная, лучевая и химиотерапия;
- ряд хронических заболеваний внутренних органов;
- перенесенные хирургические операции на коже и операции по пересадке органов;
- пожилой возраст.
Чаще всего причиной опоясывающего лишая становится не один, а сразу несколько из вышеперечисленных факторов.
Но, какой бы не была причина возникновения опоясывающего лишая, симптоматика основной стадии довольно яркая для диагностики заболевания.
Лишь начальный период развития вирусной инфекции herpes zoster, который длится, примерно, 3-4 дня, симптоматически размыт и очень напоминает обычную простуду или ОРВИ.
К таким общим начальным симптомам опоясывающего герпеса относится:
- общее недомогание и слабость;
- невралгические боли различной интенсивности, блуждающего характера и нечеткой локализации;
- головная боль;
- воспаление лимфатических узлов;
- температура и озноб;
- расстройства в работе ЖКТ;
- зуд, покалывание, жжение в той области, где в последствие появится сыпь – в зоне нахождения периферических нервов.
Начало основной острой стадии развития herpes zoster - это появление красной сыпи с какой-либо одной стороны тела, чаще всего в районе груди, живота и таза, реже на голове, руках или ногах.
Именно сыпь, которая быстро превращается в пузырьки, является ярчайшим симптомом опоясывающего герпеса.
Примерно через неделю пузырьки подсыхают, появляются желто-коричневые чешуйчатые корочки, которые самостоятельно отпадают.
В среднем, этот период длится около месяца и постепенно на месте высыпания остается лишь незначительная пигментация.
Такие симптомы опоясывающего герпеса характерны для его классической формы, получившей название ганглиокожной.
Но, существуют еще несколько разновидностей herpes zoster:
- глазная (развивающаяся по линии тройничного нерва);
- ушная (на ушной раковине и наружной части слухового прохода);
- абортивная (самая легкая, без пузырьковой сыпи и сильного болевого синдрома);
- пузырная (с образованием пузырей большого размера, наполненных серозной жидкостью);
- гангренозная (развитие некроза при очень ослабленном иммунитете);
- менингоэнцефалитическая (редкая и самая тяжёлая форма);
- геморрагическая (пузырьки имеют кровянистое наполнение).
Но сыпь – это не самый страшный симптом опоясывающего герпеса.
Самым тяжелым и мучительным симптомом опоясывающего герпеса являются сильнейшие боли, которые не проходят после исчезновения высыпаний и могут перейти в постгерпетическую невралгию.
Что является причиной такой невралгической боли?
Причина боли связана непосредственно с местом локализации вируса herpes zoster, который, как мы уже знаем, поселяется в нервных клетках, вызывая воспалительные процессы и во много раз увеличивая чувствительность нервных окончаний.
Характер этих болей может быть самым разнообразным, боли могут быть жгучими, острыми, тупыми, тянущими, колющими или напоминать удар электрического тока.
Самое ужасное в этой ситуации это то, что, примерно, в 15% случаев после перенесенного заболевания herpes zoster, развивается постгерпетическая невралгия, длящаяся, особенно у лиц пожилого возраста, несколько месяцев.
Причина этого состояния – разрушение нервной ткани, для восстановления которой требуется определенное время.
Но не стоит впадать в депрессивное состояние, если вас поразил вирус herpes zoster, прогноз в большей части благоприятный и рецидивы, как правило, встречаются довольно редко, в группу риска попадают лишь слишком ослабленные люди.
На сегодня все.
До завтра.