В прошлой статье я коснулась любопытных исторических фактов и новых методик в проведении операции кесарева сечения.
Но раз возникла тема кесарева сечения, то нельзя обойти вниманием и вопросы, связанные с показаниями для проведения этой операции и сложностями, которые могут возникнуть после нее.
Сегодня поговорим о наиболее распространенных показаниях для кесарева сечения.
Прежде всего, надо сказать, что существуют экстренные показания для кесарева сечения.
К таким экстренным показаниям для кесарева сечения относятся:
- опасность для жизни плода, возникающая, например, при замедлении сердцебиения плода, изменении частоты сердечных сокращений в родах, выделение мекония (первородного кала новорожденного) в процессе родов при разорвавшемся плодном пузыре, выпадение пуповины (осложнение при родах, характеризующееся расположением пуповины ниже предлежащей части плода с нарушением целостности плодного пузыря);
- опасность для жизни матери, например, возникающая при обширном кровотечении или нарастающем повышении артериального давления;
- наличие механических препятствий для рождения ребенка: узость родовых путей матери или слишком крупные размеры плода;
Сразу хочу сказать, что уже при постановке на учет по беременности в женской консультации, у будущих мам измеряются размеры таза и, при обнаружении сужения, осуществляют постоянный контроль размеров плода, на основе чего и определяется тактика проведения родов и решается вопрос о необходимости проведения операции кесарева сечения.
- слабая родовая деятельность и отсутствие нарастания силы схваток, в результате чего не происходит продвижение ребенка по родовым путям, а медикаментозная стимуляция не помогает ее активизации.
Кроме экстренных показаний для кесарева сечения, существует еще ряд ситуаций, при которых чаще всего выполняется эта операция.
К таким ситуативным показаниям для кесарева сечения могут относиться следующие факторы:
- предыдущие роды были проведены тоже путем кесарева сечения (хотя это совсем не обязательно);
- предлежание плаценты (ситуация, при которой к выходу из матки предлежит не голова и не таз плода, а плацента);
- поперечное положение плода;
- тазовое предлежание, если вес плода меньше 2500 г, или больше 3600 г (но еще 20 лет назад это не было показанием для кесарева сечения);
- если предыдущие роды сопровождались сильными разрывами в области промежности;
- если плод слишком маленький, менее 2000 г или, наоборот, слишком крупный, более 4000 г;
- если резус-факторы матери и плода не совпадают, то может возникнуть их конфликт, приводящий к гемолитическим патологиям (анемии, желтухе);
- киста или опухоль в полости малого таза у женщины;
- аногенитальные бородавки (кондиломы) - доброкачественные образования, возникающее на поверхности кожи половых органов и заднего прохода, напоминающие собой узелки;
- обострение генитального герпеса;
- серьезные хронические заболевания негинекологического характера, такие как диабет, гипертония, порок сердца, варикоз, сильная миопия, отслоение сетчатки и т.д.;
- ВИЧ-инфекция (при естественных родах выше риск заражения ребенка);
- наличие 3 и более плодов;
- если роды первые, а возраст будущей мамы более 35 лет.
Я перечислила лишь самые распространенные показания для кесарева сечения, но в каждом отдельно взятом случае, врач может принять решения о проведении данной операции по индивидуальным показаниям.
На сегодня все, но я обещаю вам еще не раз вернуться к освещению вопросов, связанных с операцией кесарева сечения.